KRAS 8 mutasiyaları

KRAS genindəki nöqtə mutasiyaları bir sıra insan şiş tiplərində aşkar edilmişdir, şişdə mutasiya nisbəti təxminən 17% ~ 25%, ağciyər xərçəngi xəstələrində 15% ~ 30% mutasiya dərəcəsi, kolorektal xərçəngdə 20% ~ 50% mutasiya dərəcəsi xəstələr.K-ras geni tərəfindən kodlanan P21 zülalı EGFR siqnal yolunun aşağı axınında yerləşdiyindən, K-ras gen mutasiyasından sonra aşağı axın siqnal yolu həmişə aktivləşir və EGFR-də yuxarı istiqamətə yönəlmiş dərmanlardan təsirlənmir, nəticədə davamlı hüceyrələrin bədxassəli proliferasiyası.K-ras genindəki mutasiyalar ümumiyyətlə ağciyər xərçəngi xəstələrində EGFR tirozin kinaz inhibitorlarına və kolorektal xərçəng xəstələrində anti-EGFR antikor dərmanlarına qarşı müqavimətə səbəb olur.2008-ci ildə Milli Kompleks Xərçəng Şəbəkəsi (NCCN) kolorektal xərçəng üçün klinik praktika təlimatı nəşr etdi və bu təlimatda K-rasın aktivləşməsinə səbəb olan mutasiya yerlərinin əsasən 2-ci ekzonun 12 və 13-cü kodonlarında yerləşdiyinə diqqət çəkdi və tövsiyə etdi. inkişaf etmiş metastatik kolorektal xərçəngi olan bütün xəstələr müalicədən əvvəl K-ras mutasiyası üçün sınaqdan keçirilə bilər.Buna görə də, K-ras gen mutasiyasının sürətli və dəqiq aşkar edilməsi klinik dərmanların idarə edilməsində böyük əhəmiyyət kəsb edir.Bu dəst mutasiya statusunun keyfiyyətcə qiymətləndirilməsini təmin etmək üçün aşkarlama nümunəsi kimi DNT-dən istifadə edir ki, bu da klinisyenlərə kolorektal xərçəng, ağciyər xərçəngi və hədəflənmiş dərmanlardan faydalanan digər şiş xəstələrinin müayinəsində kömək edə bilər.Kitin test nəticələri yalnız klinik istinad üçündür və xəstələrin fərdi müalicəsi üçün yeganə əsas kimi istifadə edilməməlidir.Klinisistlər xəstənin vəziyyəti, dərman göstəriciləri, müalicəyə reaksiya və digər laboratoriya test göstəriciləri kimi amillər əsasında test nəticələrinə dair hərtərəfli mühakimə yürütməlidirlər.